Facebook-f Youtube

הפריה חוץ גופית (IVF)

מהו טיפול הפריה חוץ גופית? מה חשוב לדעת על פריון האישה והגבר? אילו שלבים יש בטיפול הפריה חוץ גופית?

ד"ר משה רויבורט מומחה לבעיות פריון וטיפולי פוריות

הפריה חוץ גופית (In Vitro Fertilization – IVF)

תהליך הפריה חוץ גופית (In Vitro Fertilization – IVF), הידוע גם בשמות "הפריה מלאכותית" ו"הפריית מבחנה", הוא מטיפולי הפריון השכיחים ביותר כיום והמובילים בעולם בתחום הפוריות ומבוצע בהצלחה רבה בישראל מתחילת שנות ה-80.

התהליך משלב שלבים שונים שמטרתם להגדיל את כמות ואיכות הביציות המוכנות להפריה, לבצע הפריה מחוץ לגוף האישה בתנאי מעבדה ולבסוף להחזיר את העוברים המתפתחים אל חלל הרחם.

מטרת התהליך היא לסייע לזוגות וליחידים הסובלים מבעיות פוריות להגשים את חלום ההורות. בשנים האחרונות נרשמה עלייה משמעותית בביקוש להפריות חוץ גופיות, הן בשל שיפור הטכנולוגיות והן בשל העלאת המודעות לאפשרויות הטיפול הקיימות.

בכתבה זו נצלול לעומק ההליך, נבחן את אחוזי ההצלחה, נבין אילו סיכונים ותופעות לוואי עשויים להופיע ונתייחס להיבטים נוספים בדרך להשגת הריון בריא ומוצלח.

DR. Royburt Moshe

אחוזי הצלחה וסיכויי הריון

אחד הנושאים המרכזיים שמעסיקים נשים וגברים הבוחרים בהפריה חוץ גופית הוא שאלת סיכויי ההצלחה. למעשה, מדובר במגוון נתונים המשתנים על פי גיל האישה, מצב הפוריות, איכות הזרע ותפקוד השחלות. ככלל, הסיכוי להריון מוצלח עשוי לנוע סביב 30%-40% למחזור טיפול בודד אצל נשים צעירות, אך הוא יורד עם התקדמות הגיל ועם רקע רפואי מורכב. עם זאת, בעזרת שיטות מתקדמות ופרוטוקולי טיפול מותאמים אישית, ניתן לשפר משמעותית את ההסתברות להיריון מוצלח לאחר מספר מחזורי טיפול.

שלבי הטיפול בפרוצדורת הפריה חוץ גופית

תהליך הפריה חוץ גופית מורכב מכמה שלבים מרכזיים. בתחילה עוברת האישה גירוי הורמונלי להגדלת כמות הביציות המבשילות בשחלות. לאחר מכן מתבצעת שאיבת הביציות, ובמעבדה מבצעים הפריה באמצעות הזרקת זרע ישירות אל הביציות או באמצעות ערבובן בצלחת. לאחר היווצרות עוברים, מחזירים עוברים באיכות טובה לרחם בתקווה שייקלטו ויתפתחו להריון תקין. לעיתים נדרשים מספר מחזורי טיפול, משום שלא תמיד מתרחש הריון כבר בניסיון הראשון.

פעולה זו אינה כרוכה בהרדמה, ודומה באופייה לפעולה של ההזרעה. במידה ומתברר שהרזרבה השחלתית של האישה אינה מאפשרת השגת הריון עם ביציות משלה, עומדת בפניה האפשרות של הריון מתרומת ביצית, הנשאבת מרחמה של אישה צעירה יותר.

הפרוטוקול הטיפולי כולל עקרונית 5 שלבים מרכזיים:

טרם תחילת הטיפול, הרופאים מבצעים הערכה מקיפה של מצב הפוריות של בני הזוג או של האישה עצמה (למשל, במקרה של אם יחידנית). ההערכה כוללת בדיקות תדם והורמונים, בדיקות הדמיה, הערכת מצב הזרע של בן הזוג, ייעוץ כללי ובניית פרוטוקול טיפולי.

1. גירוי שחלות, לטובת ביוץ יתר וייצור מוגבר של זקיקים – לצורך כך גורמים לגירוי השחלות – בדרך כלל על ידי תרופות המותאמות לכל אשה באופן אישי – על מנת שהן תייצרנה כמות גבוהה של זקיקים אשר בתוכם תבשלנה ביציות, מעבר לכמות השגרתית. תרופות אלה יגבירו את ייצור הזקיקים ובתוכם הביציות מעבר לתהליך הביוץ הרגיל שאז תשתחרר בדרך כלל רק ביצית אחת, בכך שונה תהליך הפריה חוץ גופית מתהליך התעברות רגילה.

תרופות אלה כוללות: תרופות על בסיס הורמון LH ו- FSH, אשר הם מגרים את השחלות לייצר זקיקים בכמות מוגברת. אלו ניתנות בצורת הזרקה עצמית על ידי האישה עצמה.

לקראת המשך תהליך ההפריה החוץ גופית ניתנת תרופה על בסיס גונדוטרופין כוריוני אנושי (הורמון HCG), אשר תפקידה לעזור בהבשלה של הביציות לקראת השאיבה שעומדת להתבצע.

2. מניעת ביוץ מוקדם שאינו מבוקר, במסגרת דיכוי הורמונאלי – במהלך תהליך ההפריה החוץ גופית, עלול להתרחש מצב בו הביצית תשתחרר בטרם העת, לפני שהגיע זמן הבשלתה המלאה, וכשעדיין לא בוצעה השאיבה. מצב כזה עלול לגרום לאובדן כל התהליך, ואי יכולת להשתמש בביציות לצורך תהליך הפריה חוץ גופית. כדי למנוע מצב זה, ניתנות לאשה תרופות נוספות המעכבות את הביוץ המוקדם, כך מבטיחים שהביציות עדיין לא משתחררות וממתינות לשאיבה במקומן.

3. שאיבת הביציות מן האישה – כאשר הביציות מוכנות, שואבים אותן מן הגוף. הפעולה נעשית בהרדמה מלאה, ובשאיבה דרך הנרתיק כך שאין צלקת בעקבותיה.

לאחר שהזקיקים מגיעים לגודל הרצוי (בדרך כלל סביב 17-20 מ"מ) ולאחר הערכה שהגיע הזמן הבשל ביותר, ניתנת זריקת HCG (או תרופות דומות) המכונה "טריגר". זריקה זו משלימה את הבשלת הביציות בתוך הזקיקים ומכינה אותן לשאיבה והפריה.

  • תזמון: זמן השאיבה מתוכנן בקפידה, לרוב כ-36 שעות לאחר הזרקת ה-HCG, כדי לתפוס את הביציות בשיא הבשלות שלהן.
  • שאיבת הביציות: הפרוצדורה מתבצעת לרוב בהרדמה כללית קצרה או בטשטוש. רופא הנשים מחדיר מחט דרך הנרתיק (באמצעות אולטרסאונד) לשחלה ושואב את הנוזל שבו מצויות הביציות. התהליך אורך בדרך כלל כ-20-30 דקות.

4. ביצוע הליך ההפריה במעבדה – אחרי השאיבה מפגישים בין תאי הזרע של בן הזוג לביציות שנשאבו וממתינים להתפתחות תקינה של העוברים בתנאי מעבדה.

לאחר ההפריה, הביציות המופריות (כעת, עוברים בשלבי חלוקה מוקדמים) ממשיכות לגדול במעבדה בתנאים מבוקרים.

  • מעקב יומי: הצוות בודק כיצד מתפתחים התאים, האם הם מתחלקים בקצב תקין, ומדרג את איכות העוברים על פי קריטריונים של מראה, מספר תאים וסימנים נוספים.
  • החלטה על יום ההחזרה: לרוב מחזירים עוברים ביום השני או השלישי להפריה, אך במקרים מסוימים ממשיכים לגדל אותם עד ליום החמישי-שישי (בלסטוציסטים) לקבלת איכות גבוהה יותר של עובר.

5. החזרת העוברים לרחם האישה – לאחר מעקב מוחזרת הביצית המופרת (קרי העובר) אל רחם האישה בתקווה שהוא ייקלט בהצלחה ויתפתח להריון תקין.

החזרת העוברים לרחם היא הליך קצר ולא פולשני, המתבצע ללא הרדמה ברוב המקרים.

  • שיטת ההחזרה: רופא הנשים משתמש בצנתר דק במיוחד, דרכו מחדירים את העובר או העוברים לחלל הרחם. התהליך מבוקר באמצעות אולטרסאונד בטני, כדי לוודא שהם מגיעים למיקום המתאים (לרוב החלק העליון של הרחם).
  • מספר העוברים: ההחלטה כמה עוברים להחזיר מבוססת על גיל המטופלת, איכות העוברים וסיכוני הריון מרובה עוברים. לרוב, מומלץ להחזיר עובר בודד או שניים, בהתאם לפרוטוקול הטיפול והמדיניות הרפואית.

מעוניינת לקבל ייעוץ ראשוני באון ליין?

כנסי לפורום IVF וטיפולי פוריות שבניהולי ⇓

כניסה לפורום

תופעות לוואי וסיכונים

הטיפול ההורמונלי, הכולל זריקות להגדלת כמות הביציות, עשוי לעורר תופעות לוואי כמו נפיחות בבטן, שינויי מצב רוח, עייפות וגירוי יתר שחלתי בדרגות חומרה שונות. בנוסף, במקרים מסוימים הפריה חוץ גופית עשויה להוביל להריון מרובה עוברים, המהווה סיכון מוגבר לסיבוכים. חשוב להכיר בתופעות האפשריות מראש, לשמור על קשר רציף עם הצוות הרפואי ולבצע מעקב שוטף כדי לצמצם סיכונים ולהבטיח טיפול בטוח.

עלות הטיפול והשתתפות קופות החולים

נושא העלויות של הפריות חוץ גופיות עשוי להוות שיקול משמעותי. בישראל, מרבית הטיפולים הבסיסיים להפריה חוץ גופית ממומנים על ידי סל הבריאות עד גיל מסוים (נכון למועד הכתבה – פברואר 2025), אך עשויות להיות עלויות נוספות על בדיקות ספציפיות, תרופות יקרות או פרוצדורות משלימות. מומלץ לבדוק מראש מול קופת החולים ואצל ספקי הביטוח הרפואי מהם הכיסויים הקיימים, ובמידת הצורך לשקול גם ביטוח פרטי מורחב.

התמודדות רגשית ותמיכה נפשית

מעבר לאתגר הפיזי, טיפולי הפריה חוץ גופית כרוכים בלחץ רגשי גבוה. זוגות רבים או יחידים המתמודדים עם תהליך זה עשויים לחוות מתח, חרדה או אכזבות במקרים של כישלונות חוזרים. לכן, חשוב מאוד להיעזר באנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, להצטרף לקבוצות תמיכה ולהסתייע במשפחה ובחברים. גישה חיובית ותמיכה נכונה עשויות לשפר את החוויה ולהעניק כוח להמשך הטיפול.

אורח חיים וגורמי הצלחה

במהלך טיפולים אלה, נדרשת הקפדה על אורח חיים בריא עשויה לשפר את סיכויי ההצלחה. מומלץ לשקול הפחתה או הפסקה של עישון, צמצום בצריכת אלכוהול וקפאין, אימוץ תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מתונה. רופאים רבים ממליצים גם על טיפול תזונתי ונטורופתי בשילוב עם תמיכה נפשית, על מנת להבטיח שהגוף והנפש ערוכים כראוי לקראת התהליך.

התמודדות עם כישלונות חוזרים

לא תמיד הפריה חוץ גופית מצליחה בניסיון הראשון, ולעיתים נדרשים מספר מחזורי טיפול עד להשגת ההריון המיוחל. במקרים של כישלונות חוזרים, הצוות הרפואי עשוי להמליץ על פרוטוקולים שונים, בדיקות נוספות לבירור גורמים אפשריים לבעיות בקליטת העובר, או פנייה לייעוץ חיצוני. חשוב לשמור על מוטיבציה ולהבין כי חלק מהמטופלים מצליחים להשיג הריון דווקא לאחר מספר סבבי טיפול.

לייעוץ בנושא בעיות פריון וטיפולי פוריות, תאמו פגישה במרפאה

ליצירת קשר

חידושים וטכנולוגיות מתקדמות

עולם הפריה חוץ גופית מתפתח ללא הרף. קיימות היום שיטות מתקדמות כמו PGT (אבחון גנטי טרום השרשה) לבדיקת תקינות העוברים מבחינה גנטית לפני החזרתם לרחם, וכן שיטות מיקרו-מניפולציה (ICSI) המיועדות לשיפור סיכויי ההפריה במקרים של איכות זרע ירודה. טכנולוגיות נוספות כמו הקפאת ביציות ושימור פוריות פותחות אפשרויות חדשות לנשים המתמודדות עם מצבים אישיים או רפואיים מיוחדים.

בחירת מרפאה או רופא מומחה

לבחירת מרפאת הפוריות והרופא המטפל יש חשיבות רבה. כדאי לחפש מידע על אחוזי ההצלחה של המרפאה, על ניסיונו המקצועי של הרופא, וכן על המלצות וחוות דעת ממטופלים קודמים. זמינות הצוות הרפואי, גישה טכנולוגית מתקדמת ותקשורת פתוחה הם פרמטרים שעשויים להקל על החוויה במהלך הטיפול, וכן לשפר את איכות הטיפול הרפואי עצמו.

מידע נוסף בנושא הפריה חוץ גופית (IVF)

החזרת עוברים מוקפאים

החזרת עוברים מוקפאים נעשית כאשר טיפול פוריות לא צלח ומתחיל מחזור נוסף של טיפול פוריות. או אז משתמשים בעוברים המוקפאים שנשמרו ובהנחה…

להמשך קריאה -->

הקפאת ביציות

הצורך בהקפאת ביציות יכול נבוע מסיבות שונות, חלקן בריאותיות וחלקן נובע מאורח חיינו. איך משמרים את התקופה בה הביציות עדיין מצוינות להריון ולא…

להמשך קריאה -->

הפריה חוץ גופית ללא הורמונים

תהליך רגיל של הפריה חוץ גופית כולל מתן של הורמונים רבים לאישה במהלך הטיפול וזאת על מנת לגרות את השחלות לייצר ביציות ולתזמן את מועד הביוץ…

להמשך קריאה -->

הפרית מבחנה

הפריית מבחנה (הנקראת גם IVF) היא סוג אחד של טיפולי פוריות אשר בבסיסה עומד חיקוי המהלך הטבעי של כל הריון תקין. היות והמהלך לא הצליח…

להמשך קריאה -->

תרומת ביצית

עתודת הביציות שאיתן נולדת האשה ובה היא תעשה שימוש במהלך חייה נקראת רזרבה שחלתית. בניגוד לתאי הזרע של הגבר, הרזרבה…

להמשך קריאה -->

אחוזי הצלחה של הפריה חוץ גופית

שראל נחשבת לחלוצה עולמית בתחום הפריות המבחנה ומתפקדת כאבן שואבת עבור מומחים בתחום. כבר בשנת 1982 בוצעה בישראל…

להמשך קריאה -->
ניתן להשתמש בחצי המקלדת בכדי לנווט בין כפתורי הרכיב
",e=e.removeChild(e.firstChild)):"string"==typeof o.is?e=l.createElement(a,{is:o.is}):(e=l.createElement(a),"select"===a&&(l=e,o.multiple?l.multiple=!0:o.size&&(l.size=o.size))):e=l.createElementNS(e,a),e[Ni]=t,e[Pi]=o,Pl(e,t,!1,!1),t.stateNode=e,l=Ae(a,o),a){case"iframe":case"object":case"embed":Te("load",e),u=o;break;case"video":case"audio":for(u=0;u<$a.length;u++)Te($a[u],e);u=o;break;case"source":Te("error",e),u=o;break;case"img":case"image":case"link":Te("error",e),Te("load",e),u=o;break;case"form":Te("reset",e),Te("submit",e),u=o;break;case"details":Te("toggle",e),u=o;break;case"input":A(e,o),u=M(e,o),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;case"option":u=B(e,o);break;case"select":e._wrapperState={wasMultiple:!!o.multiple},u=Uo({},o,{value:void 0}),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;case"textarea":V(e,o),u=H(e,o),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;default:u=o}Me(a,u);var s=u;for(i in s)if(s.hasOwnProperty(i)){var c=s[i];"style"===i?ze(e,c):"dangerouslySetInnerHTML"===i?(c=c?c.__html:void 0,null!=c&&Aa(e,c)):"children"===i?"string"==typeof c?("textarea"!==a||""!==c)&&X(e,c):"number"==typeof c&&X(e,""+c):"suppressContentEditableWarning"!==i&&"suppressHydrationWarning"!==i&&"autoFocus"!==i&&(ea.hasOwnProperty(i)?null!=c&&Ie(n,i):null!=c&&x(e,i,c,l))}switch(a){case"input":L(e),j(e,o,!1);break;case"textarea":L(e),$(e);break;case"option":null!=o.value&&e.setAttribute("value",""+P(o.value));break;case"select":e.multiple=!!o.multiple,n=o.value,null!=n?q(e,!!o.multiple,n,!1):null!=o.defaultValue&&q(e,!!o.multiple,o.defaultValue,!0);break;default:"function"==typeof u.onClick&&(e.onclick=Fe)}Ve(a,o)&&(t.effectTag|=4)}null!==t.ref&&(t.effectTag|=128)}return null;case 6:if(e&&null!=t.stateNode)Ll(e,t,e.memoizedProps,o);else{if("string"!=typeof o&&null===t.stateNode)throw Error(r(166));n=yn(yu.current),yn(bu.current),Jn(t)?(n=t.stateNode,o=t.memoizedProps,n[Ni]=t,n.nodeValue!==o&&(t.effectTag|=4)):(n=(9===n.nodeType?n:n.ownerDocument).createTextNode(o),n[Ni]=t,t.stateNode=n)}return null;case 13:return zt(vu),o=t.memoizedState,0!==(64&t.effectTag)?(t.expirationTime=n,t):(n=null!==o,o=!1,null===e?void 0!==t.memoizedProps.fallback&&Jn(t):(a=e.memoizedState,o=null!==a,n||null===a||(a=e.child.sibling,null!==a&&(i=t.firstEffect,null!==i?(t.firstEffect=a,a.nextEffect=i):(t.firstEffect=t.lastEffect=a,a.nextEffect=null),a.effectTag=8))),n&&!o&&0!==(2&t.mode)&&(null===e&&!0!==t.memoizedProps.unstable_avoidThisFallback||0!==(1&vu.current)?rs===Qu&&(rs=Yu):(rs!==Qu&&rs!==Yu||(rs=Gu),0!==us&&null!==es&&(To(es,ns),Co(es,us)))),(n||o)&&(t.effectTag|=4),null);case 4:return wn(),Ol(t),null;case 10:return Zt(t),null;case 17:return It(t.type)&&Ft(),null;case 19:if(zt(vu),o=t.memoizedState,null===o)return null;if(a=0!==(64&t.effectTag),i=o.rendering,null===i){if(a)mr(o,!1);else if(rs!==Qu||null!==e&&0!==(64&e.effectTag))for(i=t.child;null!==i;){if(e=_n(i),null!==e){for(t.effectTag|=64,mr(o,!1),a=e.updateQueue,null!==a&&(t.updateQueue=a,t.effectTag|=4),null===o.lastEffect&&(t.firstEffect=null),t.lastEffect=o.lastEffect,o=t.child;null!==o;)a=o,i=n,a.effectTag&=2,a.nextEffect=null,a.firstEffect=null,a.lastEffect=null,e=a.alternate,null===e?(a.childExpirationTime=0,a.expirationTime=i,a.child=null,a.memoizedProps=null,a.memoizedState=null,a.updateQueue=null,a.dependencies=null):(a.childExpirationTime=e.childExpirationTime,a.expirationTime=e.expirationTime,a.child=e.child,a.memoizedProps=e.memoizedProps,a.memoizedState=e.memoizedState,a.updateQueue=e.updateQueue,i=e.dependencies,a.dependencies=null===i?null:{expirationTime:i.expirationTime,firstContext:i.firstContext,responders:i.responders}),o=o.sibling;return Mt(vu,1&vu.current|2),t.child}i=i.sibling}}else{if(!a)if(e=_n(i),null!==e){if(t.effectTag|=64,a=!0,n=e.updateQueue,null!==n&&(t.updateQueue=n,t.effectTag|=4),mr(o,!0),null===o.tail&&"hidden"===o.tailMode&&!i.alternate)return t=t.lastEffect=o.lastEffect,null!==t&&(t.nextEffect=null),null}else 2*ru()-o.renderingStartTime>o.tailExpiration&&1t)&&vs.set(e,t)))}}function Ur(e,t){e.expirationTimee?n:e,2>=e&&t!==e?0:e}function qr(e){if(0!==e.lastExpiredTime)e.callbackExpirationTime=1073741823,e.callbackPriority=99,e.callbackNode=$t(Vr.bind(null,e));else{var t=Br(e),n=e.callbackNode;if(0===t)null!==n&&(e.callbackNode=null,e.callbackExpirationTime=0,e.callbackPriority=90);else{var r=Fr();if(1073741823===t?r=99:1===t||2===t?r=95:(r=10*(1073741821-t)-10*(1073741821-r),r=0>=r?99:250>=r?98:5250>=r?97:95),null!==n){var o=e.callbackPriority;if(e.callbackExpirationTime===t&&o>=r)return;n!==Yl&&Bl(n)}e.callbackExpirationTime=t,e.callbackPriority=r,t=1073741823===t?$t(Vr.bind(null,e)):Wt(r,Hr.bind(null,e),{timeout:10*(1073741821-t)-ru()}),e.callbackNode=t}}}function Hr(e,t){if(ks=0,t)return t=Fr(),No(e,t),qr(e),null;var n=Br(e);if(0!==n){if(t=e.callbackNode,(Ju&(Wu|$u))!==Hu)throw Error(r(327));if(lo(),e===es&&n===ns||Kr(e,n),null!==ts){var o=Ju;Ju|=Wu;for(var a=Yr();;)try{eo();break}catch(t){Xr(e,t)}if(Gt(),Ju=o,Bu.current=a,rs===Ku)throw t=os,Kr(e,n),To(e,n),qr(e),t;if(null===ts)switch(a=e.finishedWork=e.current.alternate,e.finishedExpirationTime=n,o=rs,es=null,o){case Qu:case Ku:throw Error(r(345));case Xu:No(e,2=n){e.lastPingedTime=n,Kr(e,n);break}}if(i=Br(e),0!==i&&i!==n)break;if(0!==o&&o!==n){e.lastPingedTime=o;break}e.timeoutHandle=Si(oo.bind(null,e),a);break}oo(e);break;case Gu:if(To(e,n),o=e.lastSuspendedTime,n===o&&(e.nextKnownPendingLevel=ro(a)),ss&&(a=e.lastPingedTime,0===a||a>=n)){e.lastPingedTime=n,Kr(e,n);break}if(a=Br(e),0!==a&&a!==n)break;if(0!==o&&o!==n){e.lastPingedTime=o;break}if(1073741823!==is?o=10*(1073741821-is)-ru():1073741823===as?o=0:(o=10*(1073741821-as)-5e3,a=ru(),n=10*(1073741821-n)-a,o=a-o,0>o&&(o=0),o=(120>o?120:480>o?480:1080>o?1080:1920>o?1920:3e3>o?3e3:4320>o?4320:1960*Uu(o/1960))-o,n=o?o=0:(a=0|l.busyDelayMs,i=ru()-(10*(1073741821-i)-(0|l.timeoutMs||5e3)),o=i<=a?0:a+o-i),10 component higher in the tree to provide a loading indicator or placeholder to display."+N(i))}rs!==Zu&&(rs=Xu),l=yr(l,i),f=a;do{switch(f.tag){case 3:u=l,f.effectTag|=4096,f.expirationTime=t;var w=Ar(f,u,t);ln(f,w); break e;case 1:u=l;var E=f.type,k=f.stateNode;if(0===(64&f.effectTag)&&("function"==typeof E.getDerivedStateFromError||null!==k&&"function"==typeof k.componentDidCatch&&(null===ms||!ms.has(k)))){f.effectTag|=4096,f.expirationTime=t;var _=Ir(f,u,t);ln(f,_);break e}}f=f.return}while(null!==f)}ts=no(ts)}catch(e){t=e;continue}break}}function Yr(){var e=Bu.current;return Bu.current=Cu,null===e?Cu:e}function Gr(e,t){eus&&(us=e)}function Jr(){for(;null!==ts;)ts=to(ts)}function eo(){for(;null!==ts&&!Gl();)ts=to(ts)}function to(e){var t=Fu(e.alternate,e,ns);return e.memoizedProps=e.pendingProps,null===t&&(t=no(e)),qu.current=null,t}function no(e){ts=e;do{var t=ts.alternate;if(e=ts.return,0===(2048&ts.effectTag)){if(t=br(t,ts,ns),1===ns||1!==ts.childExpirationTime){for(var n=0,r=ts.child;null!==r;){var o=r.expirationTime,a=r.childExpirationTime;o>n&&(n=o),a>n&&(n=a),r=r.sibling}ts.childExpirationTime=n}if(null!==t)return t;null!==e&&0===(2048&e.effectTag)&&(null===e.firstEffect&&(e.firstEffect=ts.firstEffect),null!==ts.lastEffect&&(null!==e.lastEffect&&(e.lastEffect.nextEffect=ts.firstEffect),e.lastEffect=ts.lastEffect),1e?t:e}function oo(e){var t=qt();return Vt(99,ao.bind(null,e,t)),null}function ao(e,t){do lo();while(null!==gs);if((Ju&(Wu|$u))!==Hu)throw Error(r(327));var n=e.finishedWork,o=e.finishedExpirationTime;if(null===n)return null;if(e.finishedWork=null,e.finishedExpirationTime=0,n===e.current)throw Error(r(177));e.callbackNode=null,e.callbackExpirationTime=0,e.callbackPriority=90,e.nextKnownPendingLevel=0;var a=ro(n);if(e.firstPendingTime=a,o<=e.lastSuspendedTime?e.firstSuspendedTime=e.lastSuspendedTime=e.nextKnownPendingLevel=0:o<=e.firstSuspendedTime&&(e.firstSuspendedTime=o-1),o<=e.lastPingedTime&&(e.lastPingedTime=0),o<=e.lastExpiredTime&&(e.lastExpiredTime=0),e===es&&(ts=es=null,ns=0),1u&&(c=u,u=l,l=c),c=Ue(w,l),f=Ue(w,u),c&&f&&(1!==k.rangeCount||k.anchorNode!==c.node||k.anchorOffset!==c.offset||k.focusNode!==f.node||k.focusOffset!==f.offset)&&(E=E.createRange(),E.setStart(c.node,c.offset),k.removeAllRanges(),l>u?(k.addRange(E),k.extend(f.node,f.offset)):(E.setEnd(f.node,f.offset),k.addRange(E)))))),E=[];for(k=w;k=k.parentNode;)1===k.nodeType&&E.push({element:k,left:k.scrollLeft,top:k.scrollTop});for("function"==typeof w.focus&&w.focus(),w=0;w=t&&e<=t}function To(e,t){var n=e.firstSuspendedTime,r=e.lastSuspendedTime;nt||0===n)&&(e.lastSuspendedTime=t),t<=e.lastPingedTime&&(e.lastPingedTime=0),t<=e.lastExpiredTime&&(e.lastExpiredTime=0)}function Co(e,t){t>e.firstPendingTime&&(e.firstPendingTime=t);var n=e.firstSuspendedTime;0!==n&&(t>=n?e.firstSuspendedTime=e.lastSuspendedTime=e.nextKnownPendingLevel=0:t>=e.lastSuspendedTime&&(e.lastSuspendedTime=t+1),t>e.nextKnownPendingLevel&&(e.nextKnownPendingLevel=t))}function No(e,t){var n=e.lastExpiredTime;(0===n||n>t)&&(e.lastExpiredTime=t)}function Po(e,t,n,o){var a=t.current,i=Fr(),l=su.suspense;i=jr(i,a,l);e:if(n){n=n._reactInternalFiber;t:{if(J(n)!==n||1!==n.tag)throw Error(r(170));var u=n;do{switch(u.tag){case 3:u=u.stateNode.context;break t;case 1:if(It(u.type)){u=u.stateNode.__reactInternalMemoizedMergedChildContext;break t}}u=u.return}while(null!==u);throw Error(r(171))}if(1===n.tag){var s=n.type;if(It(s)){n=Dt(n,s,u);break e}}n=u}else n=Al;return null===t.context?t.context=n:t.pendingContext=n,t=on(i,l),t.payload={element:e},o=void 0===o?null:o,null!==o&&(t.callback=o),an(a,t),Dr(a,i),i}function Oo(e){if(e=e.current,!e.child)return null;switch(e.child.tag){case 5:return e.child.stateNode;default:return e.child.stateNode}}function Ro(e,t){e=e.memoizedState,null!==e&&null!==e.dehydrated&&e.retryTime