גינקולוג בכיר ורופא פריון, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין ומנהל מרפאת הפריון של מכבי בהדר יוסף. מקבל באופן פרטי בפתח תקווה וברמת החייל, בהסדר עם קופות החולים והביטוחים המשלימים.
איפה אתם בתהליך עכשיו?
לכל שלב יש שאלות אחרות ובדיקות אחרות. בחרו את המצב שהכי מתאר אתכם, ותגיעו ישירות למידע הרלוונטי.
מי מטפל בכם
ד"ר משה רויבורט הוא גינקולוג בכיר ומומחה לרפואת פריון, העוסק באבחון ובטיפול בבעיות פוריות מעל שלושה עשורים. הוא משלב עבודה במערכת הציבורית — כרופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין — עם קבלה פרטית בשתי קליניקות באזור המרכז.
הגישה הטיפולית שלו מבוססת על בירור מעמיק לפני שמתחילים טיפול: לפני שעוברים למחזור IVF, חשוב להבין מה בדיוק מעכב את ההריון. חלק ניכר מהמטופלות מגיעות לאחר טיפולים קודמים שלא צלחו, ומבקשות חוות דעת שנייה.
מקבל מטופלות ומטופלים בעברית וברוסית.
נקודות ציון מקצועיות
- 1992–2000 התמחות ביילוד וגינקולוגיה בבית החולים לנשים ע"ש הלן שניידר, מרכז רפואי רבין.
- 2000 הצטרפות כרופא בכיר ליחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי וולפסון.
- 2004 הקמת מרפאת הפריון של מכבי בהדר יוסף, תל אביב — ניהולה עד היום.
- 2008 נבחר לוועד החברה לרפואת נשים בקהילה.
- 2017 נבחר לוועד סניף תל אביב והמרכז, האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה.
- כיום רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית, מרכז רפואי רבין; מבצע טיפולי פוריות במרכז הרפואי אסותא רמת החייל.
בהסדר עם קופות החולים והביטוחים
המרפאה נמצאת בהסדר עם מכבי, כללית ולאומית, וכן עם הביטוחים המשלימים והפרטיים הראל, מגדל ואיילון. היקף הכיסוי משתנה לפי סוג הפוליסה ולפי הטיפול, לכן …
מומלץ לברר מראש מול הקופה או חברת הביטוח.
בדיקות וטיפולים במרפאה
כל טיפול מותאם לתוצאות הבירור ולגיל, ולא לפי סדר קבוע מראש.
מה קורה בפגישה הראשונה
רוב האנשים מגיעים לפגישה הראשונה בלי לדעת למה לצפות. זה המבנה הרגיל שלה.
שיחה והיסטוריה רפואית. משך הניסיונות, סדירות המחזור, ניתוחים והריונות קודמים, מחלות רקע ותרופות. גם מידע על בן או בת הזוג.
סקירת בדיקות קיימות. אם יש בדיקות דם, בדיקת זרע או סיכומי טיפול קודמים — כדאי להביא אותם לפגישה. זה חוסך סבב בדיקות מיותר.
אולטרסאונד גינקולוגי. הערכת השחלות, ספירת זקיקים אנטרליים והסתכלות על חלל הרחם.
תוכנית בירור ממוקדת. רשימת הבדיקות שנדרשות בפועל, לפי מה שעלה בשיחה — ולא סל בדיקות אחיד.
פגישת מעקב לאחר התוצאות. רק אחרי שהתמונה מלאה מתקבלת החלטה על כיוון הטיפול.
הזרעה תוך רחמית או הפריה חוץ גופית?
זו אחת השאלות הנפוצות ביותר בפגישה הראשונה. ההבדל אינו רק ברמת הפולשנות, אלא גם במה שכל טיפול יכול לפתור.
| פרמטר | הזרעה תוך רחמית (IUI) | הפריה חוץ גופית (IVF) |
|---|---|---|
| מה קורה בפועל | זרע מעובד מוחדר ישירות לחלל הרחם סמוך למועד הביוץ. ההפריה מתרחשת בגוף. | ביציות נשאבות ומופרות במעבדה, והעובר מוחזר לרחם. ההפריה מתרחשת מחוץ לגוף. |
| למי בדרך כלל מתאים | אי פריון בלתי מוסבר, הפרעות ביוץ קלות, פרמטרי זרע גבוליים, זוגות חד-מיניים ונשים עצמאיות עם תרומת זרע. | חצוצרות חסומות, בעיית זרע משמעותית, רזרבה שחלתית נמוכה, גיל מתקדם, או לאחר מחזורי IUI שלא צלחו. |
| רמת פולשנות | נמוכה. ללא הרדמה, ללא שאיבה. | גבוהה יותר. שאיבת ביציות תחת טשטוש. |
| משך מחזור טיפול | כשבועיים עד שלושה מתחילת המחזור. | כארבעה עד שישה שבועות, כולל גירוי ומעקב. |
| סיכויי הצלחה למחזור | תלוי מאוד בגיל ובסיבת אי הפריון. | תלוי בעיקר בגיל האישה בעת שאיבת הביציות. |
| כיסוי ביטוחי | יש לבדוק האם יש, מול קופת החולים / חברת הביטוח | סל הבריאות מכסה טיפולים לשני ילדים מבן זוג נוכחי, עד גיל 45. |
בפועל ההחלטה אינה בינארית: חלק מהמטופלות מתחילות במספר מחזורי IUI ועוברות ל-IVF רק אם אין הריון. אצל אחרות, הבירור מצביע מלכתחילה על IVF.
שאלות שחוזרות במרפאה
אחרי כמה זמן של ניסיונות כדאי לפנות לרופא פריון?
הכלל המקובל הוא שנה של ניסיונות סדירים ללא הריון עבור נשים עד גיל 35, וחצי שנה עבור נשים מעל גיל 35. יש מצבים שבהם כדאי לפנות מוקדם יותר וללא המתנה: מחזור לא סדיר או היעדר מחזור, אנדומטריוזיס ידוע, ניתוחים קודמים בבטן או באגן, הפלות חוזרות, או בעיה ידועה בפרמטרי הזרע.
אילו בדיקות נכללות בבירור פוריות ראשוני?
הבירור הבסיסי כולל בדיקות דם הורמונליות בימים הראשונים של המחזור, בדיקת AMH להערכת הרזרבה השחלתית, אולטרסאונד גינקולוגי לספירת זקיקים ולהערכת הרחם, ובדיקת זרע לבן הזוג. בהתאם לממצאים מתווספות בדיקות לבירור חלליות הרחם ופתיחות החצוצרות.
עברתי מחזור IVF שנכשל. מה עושים עכשיו?
מחזור אחד שלא הצליח אינו מעיד בהכרח על כישלון התהליך כולו. הצעד הראשון הוא ניתוח של המחזור שהיה: איכות התגובה לגירוי, מספר הביציות שנשאבו, שיעור ההפריה, התפתחות העוברים ומצב רירית הרחם. בהתאם לממצאים אפשר לשנות פרוטוקול, להוסיף בדיקות כמו בדיקת קליטות רירית הרחם או אבחון גנטי של עוברים, או לבחון גורמים חיסוניים וקרישתיים.
האם גיל הוא הגורם המשמעותי ביותר?
הוא הגורם המשפיע ביותר על איכות הביציות ועל סיכויי ההצלחה, אך אינו הגורם היחיד. שני אנשים באותו גיל יכולים להיות במצב פוריות שונה לחלוטין בהתאם לרזרבה השחלתית, למצב הרחם והחצוצרות ולפרמטרי הזרע. בגילאים מתקדמים החשיבות של בירור מהיר ומדויק, ללא עיכובים, גדלה משמעותית.
כמה מחזורי טיפול מכוסים בסל הבריאות?
סל הבריאות בישראל מממן טיפולי הפריה חוץ גופית לשני ילדים מבן הזוג הנוכחי, עד גיל 45 של האישה. המימון כולל את מחזורי הטיפול הנדרשים למטרה זו. תנאים מדויקים, השתתפויות עצמיות והרחבות בביטוחים המשלימים משתנים בין הקופות — יש לברר מול הקופה הספציפית.
עד איזה גיל אפשר להקפיא ביציות?
מבחינה רפואית ההקפאה אפשרית גם בגילאים מתקדמים, אך הגיל בעת ההקפאה הוא הגורם המכריע: ככל שההקפאה מוקדמת יותר, איכות הביציות טובה יותר וסיכויי ההצלחה בעתיד גבוהים יותר. בישראל הקפאת ביציות מסיבות חברתיות מותרת בטווח גילאים מוגדר בחוק. הקפאה מסיבה רפואית, למשל לפני טיפול אונקולוגי, מתנהלת בכללים אחרים.
מה כדאי להביא לפגישה הראשונה?
כל בדיקה קיימת: בדיקות דם הורמונליות, בדיקת AMH, בדיקת זרע, תוצאות אולטרסאונד, סיכומי ניתוחים גינקולוגיים וסיכומי טיפולי פוריות קודמים אם היו. חומר קיים חוסך חזרה מיותרת על בדיקות ומקצר את זמן הבירור. כדאי גם להגיע עם בן או בת הזוג לפגישה הראשונה.
מהבלוג
מדריכים מקצועיים בנושאי אבחון וטיפול, נכתבים ומתעדכנים על ידי ד"ר רויבורט.
בקרו אותנו
קבלת קהל בשתי קליניקות. זימון תורים דרך המערכת המקוונת או בטלפון.
מרכז רפואי עדן – שפירא 43 פתח תקוה
הברזל 9א' רמת החייל ת"א
התחלתם תהליך עם רופא פריון? אלו המושגים שתצטרכו להכיר
על התכנים באתר
התכנים באתר נכתבים על ידי ד"ר משה רויבורט, רופא מומחה לפריון ולטיפולי פוריות, ומבוססים על הידע הרפואי, הניסיון הקליני והגישה המקצועית שלו. מטרתם להנגיש מידע רפואי אמין וברור, בשפה מובנת וללא ז'רגון מיותר.
התכנים נבדקים ומתעדכנים מעת לעת בהתאם להתפתחויות מקצועיות ולידע רפואי עדכני. המידע נועד למטרות ידע והכוונה כללית בלבד, ואינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי אישי הניתן על ידי רופא מוסמך.
__________________________________________________________________________________________________________________________________